O que faz uma otorrinolaringologista dedicada ao nariz
A otorrinolaringologia cuida do ouvido, do nariz e da garganta. Dentro dela, a rinologia se dedica às doenças do nariz e dos seios da face, e a rinoplastia é a cirurgia que remodela a estrutura nasal. Quando a mesma médica domina as duas áreas, o paciente ganha uma vantagem prática: forma e função são planejadas juntas, em vez de tratadas como problemas separados.
A Dra. Lumy é graduada pela UFPR, fez residência em Otorrinolaringologia no Hospital de Clínicas da UFPR, fellowship em Rinologia e Rinoplastia pelo Hospital IPO e pós-graduação em Rinoplastia Estruturada pelo Instituto Jurado. Mantém imersões anuais pelo país para incorporar técnicas com bom respaldo.
Sintomas que justificam procurar uma otorrino
- Nariz entupido por semanas ou que piora à noite e atrapalha o sono.
- Uso frequente de descongestionante em spray para conseguir respirar.
- Sinusites repetidas, três ou quatro vezes por ano, ou sintomas por mais de 12 semanas.
- Espirros, coriza e coceira o ano inteiro.
- Ronco alto e sensação de sono que não descansa.
- Incômodo estético com o nariz ou insatisfação com uma rinoplastia anterior.
- Trauma nasal seguido de mudança de formato ou dificuldade para respirar.
Principais causas das queixas nasais
As causas mais comuns são o desvio de septo, o aumento dos cornetos, a rinite alérgica, a rinite causada por descongestionante, a sinusite crônica, os pólipos e a insuficiência da válvula nasal. Na maior parte das pessoas existe mais de uma causa ao mesmo tempo, o que explica por que um tratamento isolado às vezes não resolve.
Sinais de alerta:
- Sangramento nasal frequente ou de um lado só.
- Obstrução progressiva de um lado, com secreção de mau cheiro.
- Inchaço ao redor dos olhos, alteração da visão ou dor de cabeça intensa durante uma sinusite.
Nesses casos, procure atendimento sem esperar.
Como é a investigação clínica na consulta
Histórico clínico
A consulta começa pela história: há quanto tempo os sintomas existem, o que piora e o que melhora, tratamentos já feitos, traumas, cirurgias anteriores e doenças associadas, como asma.
Exames laboratoriais, hormonais e fatores metabólicos
Gestação, alterações da tireoide e alguns medicamentos para pressão podem congestionar o nariz. Diabetes e alterações da imunidade influenciam infecções de repetição. Exames laboratoriais são pedidos conforme a suspeita e sempre antes de uma cirurgia.
Sono, saúde mental e relacionamento
Respirar mal piora o sono, o humor e a concentração. Ronco e pausas respiratórias costumam ser percebidos primeiro por quem dorme ao lado, e esse relato é valioso. Nas queixas estéticas, a conversa sobre expectativas e bem-estar emocional faz parte da avaliação.
Medicamentos e estilo de vida
Uso crônico de descongestionante, corticoides, anti-inflamatórios, tabagismo, exposição ocupacional e ambiente doméstico com mofo ou poeira são revisados, porque mudam o diagnóstico e o plano.
Exame físico e exames complementares
Exame externo e interno do nariz, endoscopia nasal quando indicada e, se necessário, tomografia dos seios da face ou testes alérgicos.
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| Queixa | Abordagem principal | Saiba mais |
|---|---|---|
| Incômodo estético com o nariz | Rinoplastia | Rinoplastia em Curitiba |
| Nariz entupido por desvio | Septoplastia | Desvio de septo |
| Sinusite crônica | Tratamento clínico ou sinusectomia | Sinusectomia |
| Rinite alérgica | Tratamento clínico e controle ambiental | Rinite alérgica |
| Ronco de origem nasal | Desobstrução clínica ou cirúrgica | Ronco |
Riscos da automedicação nas queixas nasais
Descongestionantes em spray usados por mais de alguns dias causam efeito rebote. Antibióticos guardados de crises anteriores não ajudam nas sinusites virais e favorecem resistência. Corticoides injetáveis repetidos para segurar a alergia trazem efeitos colaterais sérios. O tratamento orientado é mais seguro e, em geral, mais eficaz.
Limitações e quando a cirurgia não é o caminho
Nem toda queixa precisa de cirurgia. A rinite costuma ser controlada clinicamente; pequenos desvios sem sintomas não são operados; pequenas irregularidades estéticas podem não justificar uma rinoplastia. Quando há indicação cirúrgica, ela é explicada com vantagens, limitações e riscos, para que a decisão seja compartilhada.
Como se preparar para a primeira consulta
Algumas informações tornam a consulta mais produtiva. Vale anotar há quanto tempo os sintomas existem, em que situações pioram, quais remédios você já usou e por quanto tempo, e se alguém da família tem rinite, asma ou pólipos. Exames anteriores, principalmente tomografias dos seios da face e relatórios de cirurgias nasais, ajudam a evitar repetições e a comparar a evolução.
Se a queixa principal for estética, fotos antigas do seu rosto e imagens de referência podem ser úteis. Elas servem para entender o que você gosta, e não como modelo a ser copiado, porque o planejamento é feito para o seu rosto e para a sua pele.
O que esperar depois da consulta
Ao final, você sai com uma hipótese diagnóstica clara, a explicação do que está causando os sintomas e um plano: tratamento clínico, exames complementares ou, quando indicado, a discussão de uma cirurgia com vantagens, limitações e riscos. Quando o tratamento é clínico, um retorno é marcado para avaliar a resposta. Quando há indicação cirúrgica, a decisão não precisa ser tomada no mesmo dia: dúvidas podem ser levadas para uma nova conversa antes de qualquer agendamento.
Perguntas para levar à consulta
- Qual é a causa principal da minha queixa? E se há mais de uma.
- Preciso de algum exame complementar? Endoscopia, tomografia ou teste alérgico.
- O tratamento clínico resolve, ou há indicação cirúrgica?
Atendimento no Batel, em Curitiba
O consultório fica no Edifício DOC Castelo Batel, com acesso fácil a partir do Centro, Água Verde, Bigorrilho, Champagnat, Mercês, Seminário, Portão e Rebouças, além de rotas para quem vem de São José dos Pinhais, Colombo, Pinhais, Araucária e Campo Largo. É um ambiente reservado, pensado para que você fale sobre suas queixas sem pressa.
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